Terapi cahaya oral, dalam bentuk laser aras rendah dan LED, telah digunakan dalam pergigian selama beberapa dekad. Sebagai salah satu cabang kesihatan mulut yang paling banyak dikaji, carian pantas dalam talian (sehingga 2016) mendapati beribu-ribu kajian dari negara-negara di seluruh dunia dengan ratusan lagi setiap tahun.
Kualiti kajian dalam bidang ini berbeza-beza, daripada percubaan awal hinggalah kajian terkawal plasebo buta dua. Walaupun terdapat keluasan kajian saintifik dan penggunaan klinikal yang meluas, terapi cahaya di rumah untuk masalah oral masih belum meluas, atas pelbagai sebab. Patutkah orang ramai mula melakukan terapi cahaya oral di rumah?
Kebersihan mulut: adakah terapi cahaya merah setanding dengan berus gigi?
Salah satu penemuan yang lebih mengejutkan daripada kajian literatur ialah terapi cahaya pada panjang gelombang tertentu mengurangkan kiraan bakteria oral dan biofilm. Dalam beberapa kes, tetapi tidak semua, pada tahap yang lebih tinggi daripada memberus gigi/cuci mulut biasa.
Kajian yang dilakukan dalam bidang ini secara amnya tertumpu pada bakteria yang paling kerap dikaitkan dengan pereputan/kaviti gigi (Streptococci, Lactobacilli) dan jangkitan gigi (enterococci – spesies bakteria yang dikaitkan dengan abses, jangkitan saluran akar dan lain-lain). Cahaya merah (atau inframerah, julat 600-1000nm) nampaknya membantu masalah lidah putih atau bersalut, yang boleh disebabkan oleh beberapa perkara termasuk yis dan bakteria.
Walaupun kajian bakteria dalam bidang ini masih awal, buktinya menarik. Kajian di bahagian lain badan juga menunjukkan fungsi lampu merah ini dalam mencegah jangkitan. Adakah sudah tiba masanya untuk menambah terapi lampu merah kepada rutin kebersihan mulut anda?
Kepekaan gigi: bolehkah lampu merah membantu?
Mempunyai gigi sensitif adalah sesuatu yang memberi tekanan dan secara langsung mengurangkan kualiti hidup – orang yang menghidapnya tidak lagi dapat menikmati makanan seperti aiskrim & kopi. Walaupun hanya bernafas melalui mulut sahaja boleh menyebabkan kesakitan. Kebanyakan orang yang menghidapnya mempunyai sensitiviti sejuk, tetapi sebilangan kecil mempunyai sensitiviti panas yang biasanya lebih serius.
Terdapat berpuluh-puluh kajian tentang merawat gigi sensitif (juga dikenali sebagai hipersensitiviti dentin) dengan cahaya merah dan inframerah, dengan hasil yang menarik. Sebab penyelidik pada asalnya berminat dengan perkara ini adalah kerana tidak seperti lapisan enamel gigi, lapisan dentin sebenarnya tumbuh semula sepanjang hayat melalui proses yang dipanggil dentinogenesis. Ada yang percaya bahawa cahaya merah berpotensi untuk meningkatkan kelajuan dan keberkesanan proses ini, berfungsi untuk meningkatkan metabolisme dalam odontoblas – sel-sel dalam gigi yang bertanggungjawab untuk dentinogenesis.
Dengan mengandaikan tiada tampalan atau objek asing yang boleh menyekat atau menghalang penghasilan dentin, rawatan lampu merah adalah sesuatu yang menarik untuk diteliti dalam pertempuran anda dengan gigi sensitif.
Sakit gigi: lampu merah setanding dengan ubat tahan sakit biasa?
Terapi cahaya merah telah dikaji dengan baik untuk masalah kesakitan. Ini benar untuk gigi, sama seperti di tempat lain di badan. Malah, doktor gigi menggunakan laser tahap rendah di klinik untuk tujuan yang tepat ini.
Para penyokong mendakwa bahawa cahaya itu bukan sahaja membantu mengatasi simptom kesakitan, malah ia sebenarnya membantu dalam pelbagai peringkat untuk merawat puncanya (seperti yang telah disebutkan – berpotensi membunuh bakteria & membina semula gigi, dsb.).
Pendakap Gigi: terapi cahaya oral berguna?
Sebahagian besar kajian dalam bidang terapi cahaya oral memberi tumpuan kepada ortodontik. Tidak hairanlah para penyelidik berminat dengan perkara ini, kerana terdapat bukti bahawa kelajuan pergerakan gigi pada orang yang memakai pendakap gigi berpotensi meningkat apabila lampu merah dikenakan. Ini bermakna dengan menggunakan peranti terapi cahaya yang sesuai, anda mungkin dapat menyingkirkan pendakap gigi anda dengan lebih cepat dan kembali menikmati makanan dan kehidupan.
Seperti yang dinyatakan di atas, lampu merah daripada peranti yang sesuai mungkin membantu mengurangkan kesakitan, yang merupakan kesan sampingan rawatan ortodontik yang paling ketara dan biasa. Hampir setiap orang yang memakai pendakap gigi mengalami kesakitan sederhana hingga teruk di mulut mereka, hampir setiap hari. Ini boleh menjejaskan makanan yang mereka sedia makan dan boleh menyebabkan kebergantungan pada ubat penahan sakit tradisional seperti ibuprofen dan parasetamol. Terapi cahaya adalah idea yang menarik dan tidak biasa difikirkan untuk berpotensi membantu mengatasi kesakitan akibat pendakap gigi.
Kerosakan gigi, gusi dan tulang: peluang penyembuhan yang lebih baik dengan lampu merah?
Kerosakan pada gigi, gusi, ligamen dan tulang yang menyokongnya boleh berlaku atas pelbagai sebab, termasuk pereputan semula jadi, trauma fizikal, penyakit gusi & pembedahan implan. Kita telah membincangkan di atas tentang cahaya merah yang berpotensi menyembuhkan lapisan dentin gigi tetapi ia juga menunjukkan potensi untuk bahagian mulut yang lain.
Beberapa kajian mengkaji sama ada cahaya merah boleh mempercepatkan penyembuhan luka dan mengurangkan keradangan pada gusi. Sesetengah kajian juga mengkaji potensi untuk menguatkan tulang periodontal tanpa memerlukan pembedahan. Malah, cahaya merah dan inframerah kedua-duanya dikaji dengan baik di tempat lain pada badan untuk tujuan meningkatkan ketumpatan tulang (dengan kononnya berinteraksi dengan sel osteoblas – sel yang bertanggungjawab untuk sintesis tulang).
Hipotesis utama yang menjelaskan terapi cahaya menyatakan bahawa ia akhirnya membawa kepada tahap ATP selular yang lebih tinggi, membolehkan osteoblas melaksanakan fungsi utama khusus mereka (membina matriks kolagen dan mengisinya dengan mineral tulang).
Bagaimanakah cahaya merah berfungsi dalam badan?
Mungkin kelihatan pelik bahawa terapi cahaya dikaji untuk hampir semua masalah kesihatan mulut, jika anda tidak mengetahui mekanismenya. Cahaya merah dan inframerah dekat dianggap bertindak terutamanya pada mitokondria sel, yang membawa kepada penghasilan tenaga (ATP) yang lebih besar. Mana-mana sel yang mempunyai mitokondria, secara teorinya, akan mendapat sedikit manfaat daripada terapi cahaya yang sesuai.
Pengeluaran tenaga adalah asas kepada kehidupan dan kepada struktur/fungsi sel. Secara khususnya, cahaya merah memisahkan nitrik oksida daripada molekul metabolisme sitokrom c oksidase dalam mitokondria.Nitrik oksida ialah 'hormon tekanan' kerana ia mengehadkan pengeluaran tenaga – cahaya merah menafikan kesan ini.
Terdapat tahap lain di mana cahaya merah dianggap berfungsi, seperti mungkin dengan meningkatkan ketegangan permukaan sitoplasma sel, melepaskan sejumlah kecil spesies oksigen reaktif (ROS), dan sebagainya, tetapi yang utama adalah meningkatkan pengeluaran ATP melalui perencatan nitrik oksida.
Cahaya yang ideal untuk terapi cahaya oral?
Pelbagai panjang gelombang terbukti berkesan, termasuk 630nm, 685nm, 810nm, 830nm, dan sebagainya. Beberapa kajian membandingkan laser dengan LED, yang menunjukkan hasil yang sama (dan dalam beberapa kes lebih baik) untuk kesihatan mulut. LED jauh lebih murah, mampu milik untuk kegunaan di rumah.
Keperluan utama untuk terapi cahaya oral adalah keupayaan cahaya untuk menembusi tisu pipi, dan kemudian menembusi gusi, enamel dan tulang. Tisu kulit dan permukaan menyekat 90-95% cahaya yang masuk. Oleh itu, sumber cahaya yang lebih kuat adalah perlu bagi LED. Peranti cahaya yang lebih lemah hanya akan memberi kesan pada masalah permukaan; tidak dapat menghapuskan jangkitan yang lebih dalam, merawat gusi, tulang dan gigi geraham yang lebih sukar dicapai.
Jika cahaya boleh menembusi tapak tangan anda sehingga tahap tertentu, ia sesuai untuk menembusi pipi anda. Cahaya inframerah menembusi ke kedalaman yang sedikit lebih besar daripada cahaya merah, walaupun kuasa cahaya sentiasa menjadi faktor utama dalam penembusan.
Oleh itu, adalah wajar untuk menggunakan cahaya LED merah/inframerah daripada sumber pekat (ketumpatan kuasa 50 – 200mW/cm² atau lebih). Peranti berkuasa rendah boleh digunakan, tetapi masa aplikasi yang berkesan akan menjadi lebih tinggi secara eksponen.
Kesimpulannya
Cahaya merah atau inframerahdikaji untuk pelbagai bahagian gigi dan gusi, dan mengenai kiraan bakteria.
Panjang gelombang yang berkaitan ialah 600-1000nm.
LED dan laser telah terbukti dalam kajian.
Terapi cahaya perlu dipertimbangkan untuk perkara seperti; gigi sensitif, sakit gigi, jangkitan, kebersihan mulut secara umum, kerosakan gigi/gusi…
Orang yang memakai pendakap gigi pasti akan berminat dengan sebahagian daripada kajian ini.
LED merah dan inframerah kedua-duanya dikaji untuk terapi cahaya oral. Lampu yang lebih kuat diperlukan untuk penembusan ke pipi/gusi.