Rosacea ialah keadaan yang biasanya dicirikan oleh kemerahan dan bengkak pada muka. Ia menjejaskan kira-kira 5% daripada populasi global, dan walaupun puncanya diketahui, ia tidak begitu diketahui secara meluas. Ia dianggap sebagai keadaan kulit jangka panjang, dan paling kerap menjejaskan wanita Eropah/Kaukasia yang berumur lebih dari 30 tahun. Terdapat pelbagai subjenis rosacea dan ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja.
Terapi cahaya merah dikaji dengan baik untuk perkara seperti penyembuhan kulit, keradangan secara umum, kolagen dalam kulit, dan pelbagai keadaan kulit yang berkaitan seperti jerawat.Sememangnya minat terhadap penggunaan lampu merah untuk rosacea semakin meningkat. Dalam artikel ini kita akan melihat sama ada terapi lampu merah (juga dikenali sebagai fotobiomodulasi, terapi LED, terapi laser, laser sejuk, terapi cahaya, LLLT, dll.) boleh membantu merawat rosacea.
Jenis-jenis Rosacea
Setiap orang yang menghidap rosacea mempunyai simptom yang sedikit berbeza dan unik. Walaupun rosacea biasanya dikaitkan dengan kemerahan muka di sekitar hidung dan pipi, terdapat pelbagai simptom lain yang boleh dipecahkan dan dikategorikan kepada 'subjenis' rosacea:
Subjenis 1, yang dirujuk sebagai 'Erythematotelangiectatic Rosacea' (ETR), ialah rosacea stereotaip yang menunjukkan kemerahan muka, keradangan kulit, saluran darah berhampiran permukaan dan tempoh kemerahan. Eritema berasal daripada perkataan Yunani erythros, yang bermaksud merah – dan merujuk kepada kulit merah.
Subjenis 2, Jerawat rosacea (nama saintifik – papulopustular), ialah rosacea di mana kulit merah digabungkan dengan jerawat yang berterusan atau sekejap-sekejap seperti jerawat (pustul dan papula, bukan bintik hitam). Jenis ini boleh menyebabkan sensasi terbakar atau pedih.
Subjenis 3, juga dikenali sebagai rosacea fimatosa atau rhinophyma, merupakan bentuk rosacea yang lebih jarang berlaku dan melibatkan bahagian muka yang menjadi lebih tebal dan lebih besar – biasanya hidung (hidung kentang). Ia paling biasa berlaku pada lelaki yang lebih tua dan biasanya bermula sebagai subjenis rosacea yang lain.
Subjenis 4 ialah rosacea mata, atau rosacea okular, dan ia melibatkan mata merah, mata berair, rasa sesuatu di mata, rasa terbakar, gatal dan mengerak.
Mengetahui tentang subjenis rosacea adalah penting dalam menentukan sama ada anda benar-benar menghidapnya. Jika tiada apa yang dilakukan untuk menangani rosacea, ia cenderung menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa. Mujurlah, kebolehgunaan terapi cahaya merah untuk merawat rosacea tidak berubah dengan subjenis tersebut. Bermakna protokol terapi cahaya merah yang sama akan berfungsi untuk semua subjenis. Mengapa? Mari kita lihat punca-punca rosacea.
Punca Sebenar Rosacea
(...dan mengapa terapi cahaya boleh membantu)
Beberapa dekad yang lalu, rosacea pada mulanya dipercayai sebagai akibat daripada jangkitan bakteria. Memandangkan antibiotik (termasuk tetrasiklin) berfungsi sehingga tahap tertentu untuk menguruskan gejala, ia kelihatan seperti teori yang baik….tetapi dengan cepat didapati bahawa tiada bakteria yang terlibat.
Kebanyakan doktor dan pakar rosacea pada masa kini akan memberitahu anda bahawa rosacea adalah sesuatu yang membingungkan dan tiada siapa yang menemui puncanya. Ada yang akan menunjukkan hama Demodex sebagai puncanya, tetapi hampir semua orang mempunyainya dan bukan semua orang menghidap rosacea.
Kemudian mereka akan menyenaraikan pelbagai 'pencetus' sebagai ganti punca, atau membuat cadangan bahawa genetik dan faktor persekitaran yang tidak ditentukan adalah puncanya. Walaupun faktor genetik atau epigenetik boleh menyebabkan seseorang terdedah kepada rosacea (berbanding dengan orang lain), mereka tidak menentukannya – ia bukanlah puncanya.
Pelbagai faktor sememangnya menyumbang kepada keterukan gejala rosacea (kafein, rempah ratus, makanan tertentu, cuaca sejuk/panas, tekanan, alkohol, dll.), tetapi ia juga bukanlah punca utama.
Jadi apa itu?
Petunjuk kepada puncanya
Petunjuk pertama kepada puncanya adalah hakikat bahawa rosacea biasanya berkembang selepas usia 30 tahun. Ini adalah usia apabila tanda-tanda penuaan pertama menjadi jelas. Kebanyakan orang akan melihat uban pertama mereka dan kedutan kulit kecil pertama sekitar usia ini.
Satu lagi petunjuk ialah hakikat bahawa antibiotik membantu menguruskan gejala – walaupun tiada jangkitan sebenar (petunjuk: antibiotik boleh mempunyai kesan anti-radang jangka pendek).
Aliran darah ke kulit yang terjejas oleh rosacea adalah 3 hingga 4 kali lebih tinggi berbanding kulit biasa. Kesan hiperemia ini berlaku apabila tisu dan sel tidak dapat mengekstrak oksigen daripada darah.
Kita tahu bahawa rosacea bukan sekadar masalah kosmetik, tetapi melibatkan perubahan pertumbuhan fibrotik yang ketara pada kulit (oleh itu hidung kentang dalam subjenis 3) dan pertumbuhan saluran darah invasif (oleh itu urat/flushing). Apabila simptom yang sama ini berlaku di tempat lain di badan (contohnya fibroid rahim), ia memerlukan siasatan yang teliti, tetapi pada kulit, ia dianggap sebagai masalah kosmetik yang perlu 'diuruskan' dengan 'mengelakkan pencetus', dan kemudian pembedahan untuk membuang kulit yang menebal.
Rosacea merupakan isu yang ketara kerana punca utamanya adalah proses fisiologi yang lebih dalam di dalam badan. Keadaan fisiologi yang membawa kepada perubahan kulit ini bukan sahaja menjejaskan kulit – malah ia juga menjejaskan seluruh bahagian dalaman badan.
Kulit yang kemerahan, saluran darah yang membesar/invasif dan penebalan kulit boleh diperhatikan dengan mudah dalam rosacea, kerana ia jelas kelihatan pada kulit – permukaan badan. Dalam erti kata lain, ia adalah satu rahmat untuk mendapat simptom rosacea, kerana ia menunjukkan ada sesuatu yang tidak kena di dalam badan. Keguguran rambut corak lelaki adalah perkara yang serupa kerana ia menunjukkan ketidakseimbangan hormon yang mendasarinya.
Kecacatan mitokondria
Semua pemerhatian dan pengukuran mengenai rosacea menunjukkan masalah mitokondria sebagai punca utama rosacea.
Mitokondria tidak boleh menggunakan oksigen dengan betul apabila ia rosak. Ketidakupayaan untuk menggunakan oksigen meningkatkan aliran darah ke tisu.
Mitokondria menghasilkan asid laktik apabila ia tidak dapat mendapatkan dan menggunakan oksigen, yang membawa kepada vasodilatasi serta-merta dan pertumbuhan fibroblas. Jika masalah ini berlarutan dalam tempoh masa yang tertentu, saluran darah baharu mula tumbuh.
Pelbagai faktor hormon dan persekitaran boleh menyumbang kepada fungsi mitokondria yang lemah, tetapi dalam konteks terapi cahaya merah, impak yang paling penting adalah daripada molekul yang dipanggil Nitrik Oksida.
Terapi Cahaya Merah dan Rosacea
Teori utama yang menjelaskan kesan terapi cahaya adalah berdasarkan molekul yang dipanggil Nitrik Oksida (NO).
Ini adalah molekul yang boleh memberi pelbagai kesan pada badan, seperti menghalang penghasilan tenaga, vasodilatasi/pengembangan saluran darah, dan sebagainya. Satu perkara yang kami minati terutamanya untuk terapi cahaya ialah NO ini mengikat di lokasi utama dalam rantai pengangkutan elektron mitokondria anda, lalu menghentikan aliran tenaga.
Ia menyekat peringkat akhir tindak balas pernafasan, jadi menghalang anda daripada mendapatkan sebahagian besar tenaga (ATP) dan sebarang karbon dioksida daripada glukosa/oksigen. Jadi, apabila seseorang mempunyai kadar metabolisme yang lebih rendah secara kekal apabila mereka meningkat usia atau mengalami tempoh tekanan/kelaparan, NO ini biasanya bertanggungjawab. Adalah masuk akal apabila anda memikirkannya, dalam alam semula jadi atau dalam kelangsungan hidup, anda memerlukan mekanisme untuk menurunkan kadar metabolisme anda pada masa ketersediaan makanan/kalori yang lebih rendah. Ia tidak begitu masuk akal dalam dunia moden di mana tahap NO boleh dipengaruhi oleh jenis asid amino tertentu dalam diet, pencemaran udara, kulat, faktor diet lain, cahaya buatan, dan sebagainya. Kekurangan karbon dioksida dalam badan kita juga meningkatkan keradangan.
Terapi cahaya meningkatkan penghasilan tenaga (ATP) dan karbon dioksida (CO2). CO2 seterusnya menghalang pelbagai sitokin pro-radang dan prostaglandin. Jadi terapi cahaya mengurangkan jumlah keradangan di badan/kawasan.
Bagi rosacea, kesimpulan utama ialah terapi cahaya akan mengurangkan keradangan dan kemerahan di kawasan tersebut, dan juga menyelesaikan masalah penggunaan oksigen yang rendah (yang menyebabkan pertumbuhan saluran darah dan pertumbuhan fibroblas).
Ringkasan
Terdapat pelbagai subjenis dan manifestasi rosacea
Rosacea adalah tanda penuaan, seperti kedutan dan uban
Punca utama rosacea adalah fungsi mitokondria yang berkurangan dalam sel
Terapi cahaya merah memulihkan mitokondria dan mengurangkan keradangan, mencegah rosacea