Kemandulan dan subfertiliti semakin meningkat, dalam kalangan wanita dan lelaki, di seluruh dunia.
Tidak subur bermaksud ketidakupayaan, sebagai pasangan, untuk hamil selepas 6 – 12 bulan mencuba. Subfertiliti merujuk kepada peluang untuk hamil yang lebih rendah, berbanding pasangan lain.
Dianggarkan bahawa 12-15% pasangan ingin, tetapi tidak dapat, hamil. Disebabkan ini, rawatan kesuburan seperti IVF, IUI, pendekatan hormon atau ubat, prosedur pembedahan dan banyak lagi, semakin popular.
Terapi cahaya (kadangkala dikenali sebagaifotobiomodulasi, LLLT, terapi cahaya merah, laser sejuk, dsb.) menunjukkan potensi untuk meningkatkan kesihatan pelbagai bahagian badan yang berbeza, dan telah dikaji untuk kesuburan wanita dan lelaki. Adakah terapi cahaya merupakan rawatan kesuburan yang sah? Dalam artikel ini, kita akan membincangkan mengapa cahaya mungkin semua yang anda perlukan…
Pengenalan
Kemandulan merupakan krisis di seluruh dunia bagi lelaki dan wanita, dengan kadar kesuburan menurun dengan pesat, di sesetengah negara lebih daripada yang lain. 10% daripada semua bayi yang dilahirkan di Denmark pada masa ini dikandung melalui bantuan IVF dan teknologi pembiakan yang serupa. 1 daripada 6 pasangan di Jepun tidak subur, dengan kerajaan Jepun baru-baru ini campur tangan untuk membayar kos IVF pasangan bagi menghentikan krisis populasi yang sedang berlaku. Kerajaan di Hungary, yang terdesak untuk meningkatkan kadar kelahiran yang rendah, telah menetapkan supaya wanita yang mempunyai 4 orang anak atau lebih akan dikecualikan seumur hidup daripada perlu membayar cukai pendapatan. Kelahiran setiap wanita di sesetengah negara Eropah adalah serendah 1.2, dan juga serendah 0.8 di Singapura.
Kadar kelahiran telah menurun di seluruh dunia, sekurang-kurangnya sejak tahun 1950-an dan di beberapa kawasan sebelumnya. Bukan sahaja ketidaksuburan manusia yang semakin meningkat, pelbagai spesies haiwan juga menghadapi masalah, seperti haiwan ternakan dan domestik. Sebahagian daripada penurunan kadar kelahiran ini adalah disebabkan oleh faktor sosioekonomi – pasangan memilih untuk mencuba mendapatkan anak kemudian, apabila kesuburan semula jadi telah menurun. Sebahagian lagi daripada penurunan ini adalah faktor persekitaran, pemakanan dan hormon. Contohnya, jumlah sperma dalam kalangan lelaki purata telah menurun sebanyak 50% dalam tempoh 40 tahun yang lalu. Jadi lelaki hari ini hanya menghasilkan separuh daripada jumlah sel sperma berbanding bapa dan datuk mereka pada zaman muda mereka. Gangguan pembiakan wanita seperti sindrom ovari polikistik (PCOS) kini menjejaskan sehingga 10% wanita. Endometriosis (keadaan di mana tisu rahim tumbuh di kawasan lain dalam sistem pembiakan) juga menjejaskan 1 daripada 10 wanita lagi, jadi hampir 200 juta wanita di seluruh dunia.
Terapi cahaya ialah idea rawatan baharu untuk ketidaksuburan, dan walaupun ia berada di bawah klasifikasi 'ART' (teknologi pembiakan berbantu) yang sama seperti IVF, ia adalah rawatan yang jauh lebih murah, tidak invasif dan lebih mudah diakses. Terapi cahaya telah lama terbukti berkesan untuk merawat masalah kesihatan mata, masalah kesakitan, penyembuhan rahim, dan sebagainya, dan sedang dikaji dengan teliti di seluruh dunia untuk pelbagai keadaan dan bahagian badan. Kebanyakan penyelidikan terapi cahaya semasa untuk kesuburan datang dari 2 negara – Jepun dan Denmark – terutamanya untuk penyelidikan tentang kesuburan wanita.
Kesuburan Wanita
50%, kira-kira separuh, daripada semua pasangan yang tidak subur adalah disebabkan oleh faktor wanita semata-mata, dengan 20% lagi merupakan gabungan kedua-dua subfertiliti wanita dan lelaki. Jadi sekitar 7 daripada setiap 10Isu konsepsi boleh diperbaiki dengan menangani kesihatan reproduktif wanita.
Masalah tiroid dan PCOS adalah antara punca utama ketidaksuburan, kedua-duanya kurang didiagnosis (Baca lebih lanjut tentang kesihatan tiroid dan terapi cahaya di sini). Endometriosis, fibroid dan pertumbuhan dalaman lain yang tidak diingini menyumbang kepada peratusan besar kes ketidaksuburan. Apabila seorang wanita tidak subur, 30%+ masa akan terdapat sedikit endometriosis. Punca ketidaksuburan biasa yang lain adalah; penyumbatan tiub fallopio, parut dalaman akibat pembedahan (termasuk pembedahan Caesarean), dan masalah ovulasi lain selain PCOS (anovulasi, tidak teratur, dll.). Dalam banyak kes, punca ketidaksuburan tidak dapat dijelaskan – tidak diketahui sebabnya. Dalam beberapa kes, pembuahan dan implantasi telur berlaku, tetapi pada peringkat akhir pada awal kehamilan terdapat keguguran.
Dengan peningkatan pesat masalah kesuburan, terdapat peningkatan yang sepadan dalam rawatan dan penyelidikan ketidaksuburan. Jepun sebagai sebuah negara mempunyai salah satu krisis kesuburan terburuk di dunia, dengan salah satu kadar penggunaan IVF tertinggi. Mereka juga merupakan perintis dalam mengkaji kesan terapi cahaya terhadap peningkatan kesuburan wanita….
Terapi cahaya dan kesuburan wanita
Terapi cahaya menggunakan sama ada cahaya merah, cahaya inframerah dekat, atau gabungan kedua-duanya. Jenis cahaya yang ideal untuk tujuan tertentu berbeza-beza berdasarkan bahagian badan.
Apabila melihat kesuburan wanita secara khusus, sasaran utama adalah rahim, ovari, tiub fallopio dan sistem hormon umum (tiroid, otak, dll.). Semua tisu ini berada di dalam badan (tidak seperti bahagian pembiakan lelaki), jadi jenis cahaya dengan penembusan terbaik adalah perlu, kerana hanya sebilangan kecil cahaya yang mengenai kulit akan menembusi tisu seperti ovari. Walaupun dengan panjang gelombang yang memberikan penembusan optimum, jumlah yang menembusi masih sangat kecil, jadi keamatan cahaya yang sangat tinggi juga diperlukan.
Cahaya inframerah dekat pada panjang gelombang antara 720nm dan 840nm mempunyai penembusan terbaik ke dalam tisu biologiJulat cahaya ini dikenali sebagai 'Tetingkap Inframerah Dekat (ke dalam tisu biologi)' kerana sifat uniknya yang menembusi jauh ke dalam badan. Penyelidik yang ingin meningkatkan kemandulan wanita dengan cahaya telah memilih panjang gelombang inframerah dekat 830nm untuk kajian. Panjang gelombang 830nm ini bukan sahaja menembusi dengan baik, tetapi juga mempunyai kesan yang kuat pada sel-sel kita, sekali gus meningkatkan fungsinya.
Cahaya di leher
Sebahagian daripada kajian awal dari Jepun adalah berdasarkan 'Teori Keutamaan Proksimal'. Idea asasnya ialah otak adalah organ induk badan dan semua organ serta sistem hormon lain berada di hilir dari otak. Sama ada idea ini betul atau tidak, terdapat sedikit kebenaran di dalamnya. Penyelidik menggunakan cahaya inframerah dekat 830nm pada leher wanita Jepun yang tidak subur, dengan harapan bahawa kesan langsung dan tidak langsung (melalui darah) pada otak akhirnya akan membawa kepada situasi hormon dan metabolik yang lebih baik di seluruh badan, terutamanya sistem pembiakan. Hasilnya hebat, dengan peratusan wanita yang tinggi sebelum ini dianggap 'sangat tidak subur' bukan sahaja hamil, tetapi juga mencapai kelahiran hidup – menyambut bayi mereka ke dunia.
Susulan daripada kajian menggunakan cahaya pada leher, para penyelidik berminat sama ada terapi cahaya boleh meningkatkan kadar kejayaan kehamilan semula jadi dan IVF atau tidak.
Persenyawaan in vitro dikenali sebagai pilihan terakhir apabila kaedah pembuahan tradisional telah gagal. Kos setiap kitaran boleh menjadi sangat tinggi, malah tidak praktikal bagi kebanyakan pasangan, dengan yang lain mengambil pinjaman sebagai pertaruhan untuk membiayainya. Kadar kejayaan IVF boleh menjadi sangat rendah, terutamanya pada wanita berumur 35 tahun ke atas. Memandangkan kos yang tinggi dan kadar kejayaan yang rendah, meningkatkan peluang kitaran IVF adalah penting untuk mencapai matlamat kehamilan. Menghapuskan keperluan untuk IVF dan hamil secara semula jadi selepas kitaran yang gagal adalah lebih menarik.
Kadar implantasi telur yang disenyawakan (penting untuk IVF dan kehamilan biasa) dianggap berkaitan dengan fungsi mitokondria. Mitokondria yang berprestasi rendah menghalang fungsi sel telur. Mitokondria yang terdapat dalam sel telur diwarisi daripada ibu, dan boleh mengalami mutasi DNA pada wanita tertentu, terutamanya apabila usia meningkat. Terapi cahaya merah dan inframerah dekat berfungsi secara langsung pada mitokondria, meningkatkan fungsi dan mengurangkan masalah seperti mutasi DNA. Ini menjelaskan mengapa satu kajian dari Denmark menunjukkan bahawa dua pertiga wanita yang sebelum ini gagal dalam kitaran IVF mencapai kehamilan yang berjaya (walaupun kehamilan semula jadi) dengan terapi cahaya. Malah terdapat kes seorang wanita berusia 50 tahun yang hamil.
Cahaya pada perut
Protokol yang digunakan dalam kajian dari Denmark ini melibatkan sesi terapi cahaya inframerah dekat setiap minggu, dengan cahaya disapu terus ke abdomen, pada dos yang agak besar. Jika wanita itu tidak hamil semasa kitaran haid semasa, rawatan diteruskan ke kitaran haid seterusnya. Daripada sampel 400 wanita yang sebelum ini tidak subur, seramai 260 orang daripada mereka berjaya hamil selepas rawatan cahaya inframerah dekat. Penurunan kualiti telur nampaknya bukanlah proses yang tidak dapat dipulihkan. Kajian ini menimbulkan persoalan mengenai proses ART untuk membuang nukleus telur wanita dan memasukkannya ke dalam sel telur penderma (dikenali sebagai pemindahan mitokondria, atau bayi orang/ibu bapa) – adakah ia benar-benar perlu apabila sel telur wanita itu sendiri berpotensi dipulihkan dengan terapi bukan invasif.
Menggunakan terapi cahaya secara langsung pada abdomen (untuk menyasarkan ovari, rahim, tiub fallopio, sel telur, dll.) dianggap berfungsi dalam 2 cara. Pertama, mengoptimumkan persekitaran sistem pembiakan, memastikan sel telur dilepaskan semasa ovulasi, boleh bergerak melalui tiub fallopio, dan boleh menanamkan sel telur ke dalam dinding rahim yang sihat dengan aliran darah yang baik, plasenta yang sihat boleh terbentuk, dan sebagainya. Mekanisme lain melibatkan peningkatan kesihatan sel telur secara langsung. Sel oosit, atau sel telur, memerlukan sejumlah besar tenaga berbanding sel lain untuk proses yang berkaitan dengan pembahagian dan pertumbuhan sel. Tenaga ini disediakan oleh mitokondria – bahagian sel yang terjejas oleh terapi cahaya. Fungsi mitokondria yang merosot boleh dilihat sebagai punca utama ketidaksuburan selular. Ini mungkin penjelasan utama bagi kebanyakan kes kesuburan 'tidak dapat dijelaskan' dan mengapa kesuburan menurun dengan usia yang semakin meningkat – sel telur tidak dapat menghasilkan tenaga yang mencukupi. Bukti bahawa ia memerlukan dan menggunakan lebih banyak tenaga didapati oleh fakta bahawa terdapat 200 kali lebih banyak mitokondria dalam sel telur berbanding sel biasa yang lain. Itu bermakna 200 kali lebih berpotensi untuk kesan dan manfaat daripada terapi cahaya berbanding sel-sel lain dalam badan. Daripada setiap sel dalam seluruh badan manusia, lelaki atau perempuan, sel telur mungkin merupakan jenis yang menerima peningkatan paling drastik daripada terapi cahaya merah dan inframerah dekat. Satu-satunya masalah ialah cahaya menembusi ovari (lebih lanjut mengenainya di bawah).
Kedua-dua kesan terapi cahaya atau 'fotobiomodulasi' ini bersama-sama mewujudkan persekitaran yang sihat dan awet muda, sesuai untuk menyokong embrio yang sedang membesar.
Kesuburan Lelaki
Lelaki adalah punca kira-kira 30% pasangan yang tidak subur, dengan gabungan faktor lelaki dan wanita menyumbang 20% lagi di atasnya. Jadi separuh daripada masa, peningkatan kesihatan reproduktif lelaki akan menyelesaikan masalah kesuburan pasangan. Masalah kesuburan pada lelaki biasanya berkaitan dengan fungsi testis yang menurun, yang membawa kepada masalah dengan sperma. Terdapat juga pelbagai punca lain, seperti; ejakulasi retrograd, ejakulasi kering, antibodi yang menyerang sperma, dan pelbagai faktor genetik dan persekitaran. Kanser dan jangkitan boleh merosakkan keupayaan testis untuk menghasilkan sperma secara kekal.
Perkara seperti merokok dan pengambilan alkohol secara berkala mempunyai kesan negatif yang ketara terhadap jumlah sperma dan kualiti sperma. Merokok daripada bapa juga mengurangkan kadar kejayaan kitaran IVF sebanyak separuh.
Walau bagaimanapun, terdapat faktor persekitaran dan pemakanan yang boleh meningkatkan pengeluaran dan kualiti sperma, seperti status zink yang lebih baik dan terapi cahaya merah.
Terapi cahaya agak tidak diketahui untuk merawat masalah kesuburan, tetapi carian pantas di pubmed mendedahkan beratus-ratus kajian.
Terapi Cahaya dan kesuburan lelaki
Terapi cahaya (juga dikenali sebagai fotobiomodulasi) melibatkan penggunaan cahaya merah yang boleh dilihat, atau inframerah dekat yang tidak boleh dilihat, pada badan dan telah dikaji dengan teliti untuk kesihatan sperma.
Jadi, jenis cahaya yang manakah terbaik dan panjang gelombang tertentu yang manakah? Merah, atau inframerah dekat?
Lampu merah pada 670nm kini merupakan julat yang paling banyak dikaji dan berkesan untuk meningkatkan kesihatan reproduktif lelaki dan kualiti sperma.
Sel sperma yang lebih pantas dan kuat
Kajian menunjukkan bahawa walaupun selepas hanya satu sesi terapi lampu merah, motilitas sperma (kelajuan berenang) bertambah baik dengan ketara:
Pergerakan atau kelajuan sel sperma adalah sangat penting untuk kesuburan, kerana tanpa kelajuan yang mencukupi, sperma tidak akan dapat melakukan perjalanan untuk sampai ke sel telur betina dan mensenyawakannya. Dengan bukti yang kukuh dan jelas bahawa terapi cahaya meningkatkan pergerakkan, penggunaan peranti terapi cahaya yang sesuai nampaknya penting untuk pasangan yang tidak subur. Pergerakan yang lebih baik daripada terapi cahaya juga dapat mengatasi masalah bilangan sperma yang rendah, kerana kepekatan sperma yang rendah masih dapat sampai dan (salah satunya) mensenyawakan sel telur.
Berjuta-juta lagi sel sperma
Terapi cahaya bukan sahaja meningkatkan motilitas, pelbagai kajian menunjukkan bagaimana ia juga boleh meningkatkan bilangan/kepekatan sperma, memberikan bukan sahaja sperma yang lebih cepat, tetapi juga lebih banyak sperma.
Hampir setiap sel dalam badan kita mempunyai mitokondria – sasaran terapi cahaya merah – termasuk Sel Sertoli. Ini adalah sel penghasil sperma testis – tempat sperma dihasilkan. Fungsi sel-sel ini yang betul adalah penting untuk semua aspek kesuburan lelaki, termasuk bilangan sperma.
Kajian menunjukkan terapi cahaya dapat meningkatkan kuantiti Sel Sertoli dalam testis lelaki, prestasinya (dan jumlah sel/bilangan sperma yang dihasilkan), dan juga mengurangkan penghasilan sel sperma yang tidak normal. Jumlah sperma keseluruhan telah terbukti meningkat sebanyak 2-5 kali ganda pada lelaki dengan jumlah yang sebelum ini rendah. Dalam satu kajian dari Denmark, jumlah sperma meningkat daripada 2 juta per ml kepada lebih 40 juta per ml dengan hanya satu rawatan pada testis.
Kiraan sperma yang lebih tinggi, motilitas sperma yang lebih cepat, dan sperma yang kurang abnormal adalah beberapa sebab utama mengapa terapi cahaya merupakan bahagian penting dalam meningkatkan sebarang masalah kesuburan lelaki.
Elakkan haba dengan apa jua cara
Nota penting tentang terapi cahaya untuk testis:
Testis manusia turun dari badan ke dalam skrotum atas sebab yang penting – ia memerlukan suhu yang lebih rendah untuk beroperasi. Pada suhu badan normal 37°C (98.6°F), ia tidak dapat menghasilkan sperma. Proses spermatogenesis memerlukan penurunan suhu antara 2 dan 5 darjah daripada suhu teras badan. Adalah penting untuk mempertimbangkan keperluan suhu ini semasa memilih peranti terapi cahaya untuk kesuburan lelaki – jenis pencahayaan yang paling cekap tenaga mesti digunakan – LED. Walaupun dengan LED, terdapat kesan pemanasan ringan yang dirasai selepas sesi yang panjang. Menggunakan dos yang sesuai dengan panjang gelombang lampu merah yang cekap tenaga yang sesuai adalah kunci untuk meningkatkan kesuburan lelaki. Maklumat lanjut di bawah.
Mekanisme – apa yang dilakukan oleh cahaya merah/inframerah
Untuk memahami dengan betul mengapa cahaya merah/IR membantu kesuburan lelaki dan wanita, kita perlu tahu bagaimana ia berfungsi pada peringkat selular.
Mekanisme
Kesan-kesan daripadaterapi cahaya merah dan inframerah dekatdipercayai berasal daripada interaksi dengan mitokondria sel kita. Ini 'fotobiomodulasi' berlaku apabila panjang gelombang cahaya yang sesuai, antara 600nm dan 850nm, diserap oleh mitokondria, dan akhirnya membawa kepada penghasilan tenaga yang lebih baik dan kurang keradangan dalam sel.
Salah satu sasaran utama terapi cahaya ialah enzim yang dipanggil Sitokrom C Oksidase – sebahagian daripada proses rantai pengangkutan elektron metabolisme tenaga. Difahamkan bahawa terdapat beberapa bahagian lain mitokondria yang turut terjejas. Mitokondria ini sangat lazim dalam sel telur dan sperma.
Tidak lama selepas sesi terapi cahaya, adalah mungkin untuk melihat pembebasan molekul yang dipanggil Nitrik Oksida daripada sel. Molekul NO ini secara aktif menghalang pernafasan, menyekat pengeluaran tenaga dan penggunaan oksigen. Jadi, mengeluarkannya daripada sel akan memulihkan fungsi sihat yang normal. Cahaya merah dan inframerah dekat dipercayai memisahkan molekul tekanan ini daripada enzim Sitokrom C Oksidase, memulihkan tahap penggunaan oksigen dan pengeluaran tenaga yang sihat.
Terapi cahaya juga mempunyai kesan ke atas air di dalam sel kita, menstrukturkannya dengan lebih banyak ruang antara setiap molekul. Ini mengubah sifat kimia dan fizikal sel, bermakna nutrien dan sumber boleh masuk dengan lebih mudah, toksin boleh disingkirkan dengan kurang rintangan, enzim dan protein berfungsi dengan lebih cekap. Kesan ke atas air selular ini bukan sahaja terpakai terus di dalam sel, tetapi juga di luarnya, di ruang ekstraselular dan tisu seperti darah.
Ini hanyalah ringkasan ringkas tentang 2 mekanisme tindakan yang berpotensi. Mungkin terdapat lebih banyak kesan bermanfaat yang berlaku pada peringkat selular, yang belum difahami sepenuhnya, untuk menjelaskan hasil daripada terapi cahaya.
Semua kehidupan berinteraksi dengan cahaya – tumbuhan memerlukan cahaya untuk makanan, manusia memerlukan cahaya ultraungu untuk vitamin D, dan seperti yang ditunjukkan oleh semua kajian, cahaya merah dan inframerah dekat adalah penting untuk manusia dan pelbagai haiwan untuk metabolisme yang sihat dan juga pembiakan.
Kesan terapi cahaya bukan sahaja dapat dilihat di kawasan sasaran sesi, tetapi juga secara sistemik. Contohnya, sesi terapi cahaya di tangan anda boleh memberikan manfaat kepada jantung. Sesi terapi cahaya di leher boleh memberikan manfaat kepada otak, yang seterusnya boleh meningkatkan penghasilan/status hormon dan membawa kepada peningkatan kesihatan seluruh badan yang dramatik. Terapi cahaya adalah penting untuk menghilangkan tekanan selular dan membolehkan sel anda berfungsi secara normal semula dan sel-sel sistem pembiakan tidak berbeza.
Ringkasan
Terapi cahaya telah dikaji untuk kesuburan manusia/haiwan selama beberapa dekad
Cahaya inframerah berhampiran dikaji untuk meningkatkan status kesuburan wanita
Meningkatkan penghasilan tenaga dalam sel telur – penting untuk kehamilan
Terapi Lampu Merah terbukti dapat meningkatkan penghasilan tenaga dalam sel Sertoli dan sel sperma, yang membawa kepada peningkatan bilangan dan kualiti sperma.
Semua aspek pembiakan (lelaki dan perempuan) memerlukan sejumlah besar tenaga selular
Terapi cahaya membantu sel memenuhi keperluan tenaga
LED dan laser adalah satu-satunya peranti yang dikaji dengan baik.
Panjang gelombang merah antara 620nm dan 670nm adalah ideal untuk lelaki.
Cahaya inframerah dekat sekitar julat 830nm nampaknya paling sesuai untuk kesuburan wanita.