Masalah tiroid berleluasa dalam masyarakat moden, menjejaskan semua jantina dan peringkat umur pada pelbagai peringkat. Diagnosis mungkin lebih kerap terlepas pandang berbanding keadaan lain dan rawatan/preskripsi biasa untuk masalah tiroid adalah beberapa dekad di belakang pemahaman saintifik tentang keadaan tersebut.
Persoalan yang akan kita jawab dalam artikel ini ialah – Bolehkah terapi cahaya memainkan peranan dalam pencegahan dan rawatan masalah tiroid/metabolisme rendah?
Melihat melalui kesusasteraan saintifik, kita dapat melihat bahawaterapi cahayaKesannya terhadap fungsi tiroid telah dikaji berpuluh-puluh kali, antara lain pada manusia (contohnya Höfling DB et al., 2013), tikus (contohnya Azevedo LH et al., 2005), arnab (contohnya Weber JB et al., 2014). Untuk memahami mengapaterapi cahayamungkin, atau mungkin tidak, menarik minat para penyelidik ini, pertama sekali kita perlu memahami asas-asasnya.
Pengenalan
Hipotiroidisme (tiroid rendah, tiroid kurang aktif) harus dianggap sebagai spektrum yang dialami oleh semua orang, bukannya keadaan hitam atau putih yang hanya dialami oleh orang tua. Hampir tiada sesiapa pun dalam masyarakat moden yang mempunyai tahap hormon tiroid yang benar-benar ideal (Klaus Kapelari et al., 2007. Hershman JM et al., 1993. JM Corcoran et al., 1977.). Menambah kekeliruan, terdapat punca dan gejala yang bertindih dengan beberapa masalah metabolik lain seperti diabetes, penyakit jantung, IBS, kolesterol tinggi, kemurungan dan juga keguguran rambut (Betsy, 2013. Kim EY, 2015. Islam S, 2008, Dorchy H, 1985.).
Mempunyai 'metabolisme perlahan' pada asasnya adalah sama seperti hipotiroidisme, itulah sebabnya ia bertepatan dengan masalah lain dalam badan. Ia hanya didiagnosis sebagai hipotiroidisme klinikal sebaik sahaja ia mencapai tahap rendah.
Secara ringkasnya, hipotiroidisme ialah keadaan penghasilan tenaga yang rendah di seluruh badan akibat aktiviti hormon tiroid yang rendah. Punca-punca lazimnya adalah kompleks, termasuk pelbagai faktor pemakanan dan gaya hidup seperti; tekanan, keturunan, penuaan, lemak politaktepu, pengambilan karbohidrat rendah, pengambilan kalori rendah, kurang tidur, ketagihan alkohol, dan juga senaman ketahanan yang berlebihan. Faktor lain seperti pembedahan pembuangan tiroid, pengambilan fluorida, pelbagai terapi perubatan, dan sebagainya juga menyebabkan hipotiroidisme.
Terapi cahaya berpotensi membantu pesakit tiroid rendah?
Cahaya merah & inframerah (600-1000nm)mungkin berpotensi berguna untuk metabolisme dalam badan pada beberapa tahap yang berbeza.
1. Beberapa kajian menyimpulkan bahawa penggunaan cahaya merah dengan sewajarnya boleh meningkatkan penghasilan hormon. (Höfling et al., 2010,2012,2013. Azevedo LH et al., 2005. Вера Александровна, 2010. Gopkalova, I. 2010.) Seperti mana-mana tisu dalam badan, kelenjar tiroid memerlukan tenaga untuk melaksanakan semua fungsinya. Memandangkan hormon tiroid merupakan komponen utama dalam merangsang penghasilan tenaga, anda dapat melihat bagaimana kekurangannya dalam sel kelenjar mengurangkan penghasilan hormon tiroid selanjutnya – kitaran ganas klasik. Tiroid rendah -> tenaga rendah -> tiroid rendah -> dsb.
2. Terapi cahayaApabila disapu dengan betul pada leher berpotensi memutuskan kitaran ganas ini, secara teorinya dengan meningkatkan ketersediaan tenaga tempatan, sekali gus meningkatkan penghasilan hormon tiroid semula jadi oleh kelenjar sekali lagi. Dengan kelenjar tiroid yang sihat dipulihkan, pelbagai kesan hiliran positif berlaku, kerana seluruh badan akhirnya mendapat tenaga yang diperlukan (Mendis-Handagama SM, 2005. Rajender S, 2011). Sintesis hormon steroid (testosteron, progesteron, dll.) kembali aktif – mood, libido dan daya hidup dipertingkatkan, suhu badan meningkat dan pada asasnya semua gejala metabolisme rendah diterbalikkan (Amy Warner et al., 2013) – malah penampilan fizikal dan daya tarikan seksual juga meningkat.
3. Selain potensi manfaat sistemik daripada pendedahan tiroid, penggunaan cahaya di mana-mana sahaja pada badan juga boleh memberikan kesan sistemik, melalui darah (Ihsan FR, 2005. Rodrigo SM et al., 2009. Leal Junior EC et al., 2010). Walaupun sel darah merah tidak mempunyai mitokondria; platelet darah, sel darah putih dan jenis sel lain yang terdapat dalam darah mengandungi mitokondria. Ini sahaja sedang dikaji untuk melihat bagaimana dan mengapa ia boleh menurunkan keradangan dan tahap kortisol – hormon tekanan yang menghalang pengaktifan T4 -> T3 (Albertini et al., 2007).
4. Jika seseorang menggunakan lampu merah pada bahagian tertentu badan (seperti otak, kulit, testis, luka, dll.), sesetengah penyelidik membuat hipotesis bahawa ia mungkin boleh memberikan rangsangan setempat yang lebih kuat. Ini paling baik ditunjukkan oleh kajian terapi cahaya pada gangguan kulit, luka dan jangkitan, di mana dalam pelbagai kajian masa penyembuhan berpotensi dikurangkan sebanyakcahaya merah atau inframerah(J. Ty Hopkins et al., 2004. Avci et al., 2013, Mao HS, 2012. Percival SL, 2015. da Silva JP, 2010. Gupta A, 2014. Güngörmüş M, 2009). Kesan setempat cahaya nampaknya berpotensi berbeza tetapi melengkapi fungsi semula jadi hormon tiroid.
Teori arus perdana dan diterima umum tentang kesan langsung terapi cahaya melibatkan penghasilan tenaga selular. Kesannya kononnya dilakukan terutamanya oleh fotodisosiasi nitrik oksida (NO) daripada enzim mitokondria (sitokrom c oksidase, dll.). Anda boleh menganggap NO sebagai pesaing berbahaya kepada oksigen, sama seperti karbon monoksida. NO pada asasnya menghentikan penghasilan tenaga dalam sel, membentuk persekitaran yang sangat membazir secara bertenaga, yang seterusnya meningkatkan kortisol/tekanan.Lampu merahDiteorikan untuk mencegah keracunan nitrik oksida ini, dan tekanan yang terhasil, dengan mengeluarkannya daripada mitokondria. Dengan cara ini, cahaya merah boleh dianggap sebagai 'penafian perlindungan terhadap tekanan', dan bukannya meningkatkan pengeluaran tenaga dengan segera. Ia hanya membenarkan mitokondria sel anda berfungsi dengan baik dengan mengurangkan kesan pelembapan tekanan, dengan cara yang tidak semestinya dilakukan oleh hormon tiroid sahaja.
Jadi, walaupun hormon tiroid meningkatkan kiraan dan keberkesanan mitokondria, hipotesis mengenai terapi cahaya adalah ia boleh meningkatkan dan memastikan kesan tiroid dengan menghalang molekul berkaitan tekanan negatif. Mungkin terdapat beberapa mekanisme tidak langsung lain yang mana kedua-dua tiroid dan cahaya merah mengurangkan tekanan, tetapi kita tidak akan membincangkannya di sini.
Simptom kadar metabolisme rendah/hipotiroidisme
Kadar denyutan jantung rendah (di bawah 75 bpm)
Suhu badan rendah, kurang daripada 98°F/36.7°C
Sentiasa berasa sejuk (terutamanya tangan dan kaki)
Kulit kering di mana-mana bahagian badan
Fikiran yang murung/marah
Rasa tekanan/kebimbangan
Kabus otak, sakit kepala
Rambut/kuku yang tumbuh perlahan
Masalah usus (sembelit, Crohn's disease, IBS, SIBO, kembung perut, pedih ulu hati, dll.)
Kerap membuang air kecil
Libido rendah/tiada (dan/atau ereksi lemah / pelinciran faraj yang lemah)
Kerentanan yis/candida
Kitaran haid yang tidak konsisten, berat, menyakitkan
Kemandulan
Rambut yang cepat menipis/menyusut. Kening yang menipis
Tidur yang teruk
Bagaimanakah sistem tiroid berfungsi?
Hormon tiroid mula-mula dihasilkan dalam kelenjar tiroid (terletak di leher) kebanyakannya sebagai T4, dan kemudian bergerak melalui darah ke hati dan tisu lain, di mana ia ditukar menjadi bentuk yang lebih aktif – T3. Bentuk hormon tiroid yang lebih aktif ini kemudiannya bergerak ke setiap sel badan, bertindak di dalam sel untuk meningkatkan penghasilan tenaga selular. Jadi kelenjar tiroid -> hati -> semua sel.
Apakah yang biasanya berlaku dalam proses pengeluaran ini? Dalam rantaian aktiviti hormon tiroid, sebarang titik boleh menimbulkan masalah:
1. Kelenjar tiroid itu sendiri mungkin tidak menghasilkan hormon yang mencukupi. Ini mungkin disebabkan oleh kekurangan iodin dalam diet, lebihan asid lemak politaktepu (PUFA) atau goitrogen dalam diet, pembedahan tiroid sebelum ini, apa yang dipanggil keadaan 'autoimun' Hashimoto, dan sebagainya.
2. Hati tidak mungkin 'mengaktifkan' hormon (T4 -> T3), disebabkan oleh kekurangan glukosa/glikogen, lebihan kortisol, kerosakan hati akibat obesiti, alkohol, dadah dan jangkitan, lebihan zat besi, dsb.
3. Sel mungkin tidak menyerap hormon yang ada. Penyerapan hormon tiroid aktif oleh sel biasanya disebabkan oleh faktor pemakanan. Lemak politaktepu daripada diet (atau daripada lemak yang disimpan yang dibebaskan semasa penurunan berat badan) sebenarnya menyekat hormon tiroid daripada memasuki sel. Glukosa, atau gula secara amnya (fruktosa, sukrosa, laktosa, glikogen, dll.), adalah penting untuk penyerapan dan penggunaan hormon tiroid aktif oleh sel.
Hormon tiroid dalam sel
Dengan mengandaikan tiada halangan untuk penghasilan hormon tiroid, dan ia boleh sampai ke sel, ia bertindak secara langsung dan tidak langsung terhadap proses respirasi dalam sel – yang membawa kepada pengoksidaan glukosa yang lengkap (menjadi karbon dioksida). Tanpa hormon tiroid yang mencukupi untuk 'memutuskan' protein mitokondria, proses respirasi tidak dapat diselesaikan dan biasanya menghasilkan asid laktik dan bukannya produk akhir karbon dioksida.
Hormon tiroid bertindak pada mitokondria dan nukleus sel, menyebabkan kesan jangka pendek dan jangka panjang yang meningkatkan metabolisme oksidatif. Dalam nukleus, T3 dipercayai mempengaruhi ekspresi gen tertentu, yang membawa kepada mitokondria, yang bermaksud lebih banyak/mitokondria baharu. Pada mitokondria yang sedia ada, ia memberikan kesan peningkatan tenaga langsung melalui sitokrom oksidase, serta melepaskan respirasi daripada penghasilan ATP.
Ini bermakna glukosa boleh ditolak melalui laluan pernafasan tanpa perlu menghasilkan ATP. Walaupun ini mungkin kelihatan membazir, ia meningkatkan jumlah karbon dioksida yang bermanfaat dan menghentikan simpanan glukosa sebagai asid laktik. Ini dapat dilihat dengan lebih dekat pada pesakit diabetes, yang kerap mendapat tahap asid laktik yang tinggi yang membawa kepada keadaan yang dipanggil asidosis laktik. Ramai penghidap hipotiroid juga menghasilkan asid laktik yang ketara semasa rehat. Hormon tiroid memainkan peranan langsung dalam mengurangkan keadaan berbahaya ini.
Hormon tiroid mempunyai fungsi lain dalam badan, bergabung dengan vitamin A dan kolesterol untuk membentuk pregnenolon – prekursor kepada semua hormon steroid. Ini bermakna tahap tiroid yang rendah pasti akan mengakibatkan tahap progesteron, testosteron, dan sebagainya yang rendah. Tahap garam hempedu yang rendah juga akan berlaku, sekali gus menghalang penghadaman. Hormon tiroid mungkin merupakan hormon yang paling penting dalam badan, kononnya mengawal selia semua fungsi penting dan perasaan kesejahteraan.
Ringkasan
Hormon tiroid dianggap oleh sesetengah orang sebagai 'hormon induk' badan dan penghasilannya bergantung terutamanya pada kelenjar tiroid dan hati.
Hormon tiroid aktif merangsang penghasilan tenaga mitokondria, pembentukan lebih banyak mitokondria dan hormon steroid.
Hipotiroidisme adalah keadaan tenaga selular yang rendah dengan banyak gejala.
Punca tiroid rendah adalah kompleks, berkaitan dengan diet dan gaya hidup.
Diet rendah karbohidrat dan kandungan PUFA yang tinggi dalam diet adalah penyebab utama, bersama-sama dengan tekanan.
Tiroidterapi cahaya?
Oleh kerana kelenjar tiroid terletak di bawah kulit dan lemak leher, inframerah dekat merupakan jenis cahaya yang paling banyak dikaji untuk rawatan tiroid. Ini masuk akal kerana ia lebih menembusi daripada merah yang kelihatan (Kolari, 1985; Kolarova et al., 1999; Enwemeka, 2003, Bjordal JM et al., 2003). Walau bagaimanapun, merah dengan panjang gelombang serendah 630nm telah dikaji untuk tiroid (Morcos N et al., 2015), kerana ia merupakan kelenjar yang agak superfisial.
Garis panduan berikut biasanya dipatuhi semasa kajian:
LED/laser inframerahdalam julat 700-910nm.
Ketumpatan kuasa 100mW/cm² atau lebih baik
Garis panduan ini adalah berdasarkan panjang gelombang berkesan dalam kajian yang dinyatakan di atas, serta kajian mengenai penembusan tisu yang juga dinyatakan di atas. Beberapa faktor lain yang mempengaruhi penembusan termasuk; denyutan, kuasa, keamatan, sentuhan tisu, polarisasi dan koheren. Masa aplikasi boleh dikurangkan jika faktor lain diperbaiki.
Dalam kekuatan yang betul, lampu LED inframerah berpotensi menjejaskan seluruh kelenjar tiroid, dari depan ke belakang. Panjang gelombang cahaya merah yang boleh dilihat pada leher juga akan memberikan manfaat, walaupun peranti yang lebih kuat diperlukan. Ini kerana warna merah yang boleh dilihat kurang menembusi seperti yang telah dinyatakan. Sebagai anggaran kasar, LED merah 90w+ (620-700nm) sepatutnya memberikan manfaat yang baik.
Jenis-jenis lainteknologi terapi cahayaseperti laser aras rendah adalah baik, jika anda mampu membelinya. Laser dikaji dengan lebih kerap dalam literatur berbanding LED, namun cahaya LED secara amnya dianggap sama kesannya (Chaves ME et al., 2014. Kim WS, 2011. Min PK, 2013).
Lampu haba, lampu pijar dan sauna inframerah tidak begitu praktikal untuk meningkatkan kadar metabolisme / hipotiroidisme. Ini disebabkan oleh sudut pancaran yang luas, haba berlebihan / ketidakcekapan dan spektrum yang membazir.
Kesimpulannya
Cahaya merah atau inframerahdaripada sumber LED (600-950nm) dikaji untuk tiroid.
Tahap hormon tiroid dilihat dan diukur dalam setiap kajian.
Sistem tiroid adalah kompleks. Pemakanan dan gaya hidup juga perlu diberi perhatian.
Terapi cahaya LED atau LLLT telah dikaji dengan baik dan memastikan keselamatan maksimum. LED inframerah (700-950nm) digemari dalam bidang ini, warna merah nampak juga sesuai.