Artritis merupakan punca utama kecacatan, yang dicirikan oleh kesakitan berulang akibat keradangan pada satu atau lebih sendi badan. Walaupun artritis mempunyai pelbagai bentuk dan biasanya dikaitkan dengan warga emas, ia sebenarnya boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tanpa mengira usia atau jantina. Soalan yang akan kami jawab dalam artikel ini ialah – Bolehkah cahaya digunakan dengan berkesan untuk merawat beberapa atau semua jenis artritis?
Pengenalan
Beberapa sumberinframerah dekat dan cahaya merahsebenarnya telah digunakan secara klinikal untuk rawatan artritis sejak akhir 1980-an. Menjelang tahun 2000, terdapat bukti saintifik yang mencukupi untuk mengesyorkannya kepada semua penghidap artritis tanpa mengira punca atau tahap keterukan. Sejak itu, terdapat beberapa ratus kajian klinikal berkualiti yang cuba memperhalusi parameter untuk semua sendi yang boleh terjejas.
Terapi cahaya dan penggunaannya untuk artritis
Simptom utama artritis yang pertama ialah kesakitan, yang selalunya menyakitkan dan melemahkan apabila keadaan semakin teruk. Ini adalah cara pertama di manaterapi cahayadikaji – dengan berpotensi mengurangkan keradangan pada sendi dan dengan itu mengurangkan kesakitan. Hampir semua bahagian telah dikaji dalam ujian klinikal manusia termasuk pada; lutut, bahu, rahang, jari tangan/pergelangan tangan, belakang, siku, leher dan buku lali/kaki/jari kaki.
Lutut nampaknya merupakan sendi yang paling banyak dikaji pada manusia, yang difahami memandangkan ia mungkin merupakan kawasan yang paling kerap terjejas. Artritis dalam apa jua jenis di sini mempunyai implikasi serius seperti kecacatan dan ketidakupayaan untuk berjalan. Mujurlah kebanyakan kajian yang menggunakan lampu merah/IR pada sendi lutut menunjukkan beberapa kesan yang menarik, dan ini benar dalam pelbagai jenis rawatan. Jari tangan, jari kaki, tangan dan pergelangan tangan nampaknya merupakan yang paling mudah untuk menangani semua masalah artritis, kerana saiznya yang agak kecil dan kedalaman yang cetek.
Osteoartritis dan artritis reumatoid adalah jenis artritis utama yang sedang dikaji, disebabkan oleh kelazimannya, walaupun terdapat sebab untuk mempercayai bahawa rawatan yang sama mungkin menarik untuk jenis artritis lain (dan juga masalah sendi yang tidak berkaitan seperti kecederaan atau selepas pembedahan) seperti psoriatik, gout dan juga artritis juvenil. Rawatan untuk osteoartritis cenderung melibatkan penggunaan cahaya secara langsung ke atas kawasan yang terjejas. Rawatan yang berjaya untuk artritis reumatoid mungkin sama tetapi ada juga yang melibatkan penggunaan cahaya pada darah. Memandangkan artritis reumatoid adalah keadaan autoimun, ini masuk akal – sendi hanyalah simptom, masalah utama sebenarnya adalah pada sel imun.
Mekanismenya – apacahaya merah/inframerahadakah
Sebelum kita dapat memahami interaksi cahaya merah/IR dengan artritis, kita perlu tahu apa yang menyebabkan artritis.
Punca-punca
Artritis boleh disebabkan oleh keradangan kronik sendi, tetapi juga boleh berkembang secara tiba-tiba, selepas tempoh tekanan atau kecederaan (tidak semestinya kecederaan pada kawasan artritis). Biasanya badan mampu membaiki kerosakan harian pada sendi, tetapi boleh kehilangan keupayaan ini, yang membawa kepada permulaan artritis.
Pengurangan metabolisme oksidatif, keupayaan untuk menukar glukosa/karbohidrat kepada tenaga, berkait rapat dengan artritis.
Hipotiroidisme klinikal sering dikaitkan dengan artritis, dengan kedua-duanya sering didiagnosis sekitar masa yang sama.
Kajian yang lebih baru menunjukkan lebih banyak butiran tentang kecacatan metabolik dalam metabolisme glukosa dikaitkan dengan artritis reumatoid
Terdapat kaitan hormon yang pasti dengan kebanyakan jenis artritis
Ini ditunjukkan oleh bagaimana hamil boleh menghilangkan sepenuhnya (atau sekurang-kurangnya mengubah) simptom artritis pada sesetengah wanita.
Artritis reumatoid juga 3+ kali lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki (dan lebih sukar untuk wanita menyembuhkannya), seterusnya mengesahkan kaitan hormon tersebut.
Hormon adrenal (atau kekurangannya) juga telah dikaitkan dengan semua artritis selama lebih 100 tahun sekarang.
Perubahan dalam kesihatan/fungsi hati sangat berkaitan dengan artritis reumatoid
Kekurangan kalsium juga dikaitkan dengan artritis, bersama dengan pelbagai kekurangan nutrien lain.
Malah, metabolisme kalsium yang tidak normal terdapat dalam semua jenis artritis.
Senarai puncanya panjang lebar, dengan banyak faktor yang berpotensi memainkan peranan. Walaupun punca sebenar artritis masih dibahaskan secara umum (dan berbeza untuk osteo/rheumatoid dll.), jelas terdapat beberapa kaitan dengan penghasilan tenaga yang berkurangan dan kesan hiliran yang ada pada badan, yang akhirnya membawa kepada keradangan sendi.
Rawatan awal artritis dengan ATP (produk metabolisme tenaga selular) memberikan hasil yang positif, dan ini adalah molekul tenaga yang sama yang dibantu oleh terapi cahaya merah/IR untuk menghasilkan….
Mekanisme
Hipotesis utama di sebalikterapi cahayaialah panjang gelombang cahaya merah dan hampir inframerah antara 600nm dan 1000nm diserap oleh sel kita, lalu meningkatkan penghasilan tenaga semula jadi (ATP). Proses ini dipanggil 'fotobiomodulasi' oleh penyelidik dalam bidang ini. Secara khususnya, kita melihat peningkatan dalam produk mitokondria seperti ATP, NADH, dan juga CO2 – hasil normal metabolisme yang sihat dan tidak tertekan.
Nampaknya badan kita telah berevolusi untuk ditembusi dan diserap dengan berguna oleh cahaya jenis ini. Bahagian kontroversi mekanisme ini ialah rantaian peristiwa khusus pada peringkat molekul, yang mana terdapat beberapa hipotesis:
Nitrik oksida (NO) dibebaskan daripada sel semasaterapi cahayaIni adalah molekul tekanan yang menghalang pernafasan, jadi menghantarnya keluar dari sel adalah perkara yang baik. Idea khususnya ialahlampu merah/IRmemisahkan NO daripada sitokrom c oksidase dalam mitokondria, justeru membolehkan oksigen diproses semula.
Spesies oksigen reaktif (ROS) dilepaskan dalam jumlah yang kecil selepas terapi cahaya.
Vasodilatasi berpotensi dirangsang olehterapi cahaya merah/IR– sesuatu yang berkaitan dengan NO dan sangat penting untuk keradangan sendi dan artritis.
Cahaya merah/IR juga mempunyai kesan ke atas air (selular), meningkatkan jarak antara setiap molekul air. Ini bermakna sifat fizikal perubahan sel – tindak balas berlaku dengan lebih lancar, enzim dan protein mempunyai kurang rintangan, resapan adalah lebih baik. Ini berlaku di dalam sel tetapi juga di dalam darah dan ruang antara sel yang lain.
Kebanyakan kehidupan (pada peringkat selular) masih belum difahami dan cahaya merah/IR nampaknya menjadi asas kepada kehidupan dalam beberapa cara, lebih-lebih lagi berbanding banyak warna/panjang gelombang cahaya yang lain. Berdasarkan bukti, nampaknya kedua-dua hipotesis di atas sedang berlaku, dan mungkin juga mekanisme lain yang belum diketahui.
Terdapat banyak bukti kesan sistemik yang lebih luas daripada penyinaran vena dan arteri di mana-mana bahagian badan, serta peningkatan aliran darah/peredaran mikro dan pengurangan keradangan secara setempat. Kesimpulannya, cahaya merah/IR mengurangkan tekanan setempat dan seterusnya membantu sel anda berfungsi semula secara optimum – dan sel-sel sendi tidak berbeza dalam hal ini.
Merah atau Inframerah?
Perbezaan utama antara cahaya merah (600-700nm) dan inframerah (700-100nm) nampaknya terletak pada kedalaman yang boleh ditembusinya, dengan panjang gelombang yang lebih tinggi daripada 740nm menembusi lebih baik daripada panjang gelombang di bawah 740nm – dan ini mempunyai implikasi praktikal untuk artritis. Lampu merah berkuasa rendah mungkin sesuai untuk artritis tangan dan kaki, tetapi ia mungkin kurang sesuai untuk artritis lutut, bahu dan sendi yang lebih besar. Kebanyakan kajian terapi cahaya artritis menggunakan panjang gelombang inframerah atas sebab ini dan kajian yang membandingkan panjang gelombang merah dan inframerah menunjukkan hasil yang lebih baik daripada inframerah.
Memastikan penembusan ke sendi
Dua perkara utama yang mempengaruhi penembusan tisu ialah panjang gelombang dan kekuatan cahaya yang mengenai kulit. Secara praktikal, apa-apa sahaja di bawah panjang gelombang 600nm atau melebihi panjang gelombang 950nm tidak akan menembusi jauh. Julat 740-850nm nampaknya merupakan titik terbaik untuk penembusan optimum dan sekitar 820nm untuk kesan maksimum pada sel. Kekuatan cahaya (juga dikenali sebagai ketumpatan kuasa / mW/cm²) juga mempengaruhi penembusan dengan 50mW/cm² di kawasan beberapa cm² sebagai minimum yang baik. Jadi pada asasnya, ini bergantung kepada peranti dengan panjang gelombang dalam julat 800-850nm dan ketumpatan kuasa lebih besar daripada 50mW/cm².
Ringkasan
Terapi cahaya telah dikaji berkaitan dengan artritis dan jenis kesakitan lain selama beberapa dekad.
Kajian ringan melihat semua jenis artritis; osteo, rheumatoid, psoriatik, juvenil, dan sebagainya.
Terapi cahayakononnya berfungsi dengan meningkatkan penghasilan tenaga dalam sel sendi, yang boleh membantu mengurangkan keradangan dan menormalkan fungsi.
LED dan laser adalah satu-satunya peranti yang dikaji dengan baik.
Sebarang panjang gelombang antara 600nm dan 1000nm dikaji.
Cahaya inframerah sekitar julat 825nm nampaknya paling sesuai untuk penembusan.