Terapi Cahaya Inframerah Dekat (NIR) 940nm: Kelegaan Kesakitan Lanjutan & Manfaat Vaskular
Cahaya NIR 940nm menduduki niche unik dalam fotobiomodulasi, menawarkan modulasi kesakitan yang dipertingkatkan dan penambahbaikan peredaran darah berbanding panjang gelombang NIR yang lebih pendek (contohnya, 810nm/850nm). Berikut ialah analisis terperinci tentang nilai klinikalnya:
1. Mekanisme Utama & Kelebihan 940nm
Kesan Sasaran Vaskular
- Penyerapan Hemoglobin Optimum:
940nm diserap dengan kuat oleh deoksihemoglobin (darah vena), menjadikannya lebih baik untuk:- Kekurangan vena (urat varikos, edema kronik)
- Peningkatan peredaran mikro (ulser diabetik, sindrom Raynaud)
- Saliran limfa (mengurangkan bengkak selepas pembedahan)
Modulasi Kesakitan
- Penenang Saraf Selektif:
Menyasarkan nosiseptor gentian-C (saraf kesakitan) dengan lebih tepat berbanding 810nm/850nm → Lebih baik untuk:- Kesakitan neuropatik (sciatica, neuralgia trigeminal)
- Neuralgia pasca-herpetik (sakit kayap)
- Profilaksis migrain (sapuan dahi/serviks)
Tenaga & Pembaikan Selular
- Rangsangan Mitokondria:
Walaupun sedikit kurang cekap daripada 810nm untuk penghasilan ATP, 940nm:- Menembusi 4–7cm (antara kedalaman 810nm dan 850nm)
- Mengurangkan tekanan oksidatif dalam sel endotel (lapisan vaskular)
2. Aplikasi Klinikal
| Keadaan | Protokol 940nm | Tahap Bukti |
|---|---|---|
| Kekurangan Vena Kronik | 10–15 minit/hari pada vena yang terjejas | ★★★★☆ (disokong oleh RCT) |
| Ulser Kaki Diabetik | 20 minit + 660nm untuk penutupan luka | ★★★☆☆ |
| Kesakitan Neuropatik | Berdenyut 940nm (50Hz) pada laluan saraf | ★★★★☆ |
| Edema Pasca Pembedahan | Gabungkan dengan 810nm untuk aliran limfa | ★★★☆☆ |
3. 940nm vs. Panjang Gelombang NIR Lain
| Parameter | 810nm | 850nm | 940nm |
|---|---|---|---|
| Penyerapan Puncak | Sitokrom c oksidase | Air/lipid | Deoksihemoglobin |
| Fokus Kesakitan | Muskuloskeletal | Sendi/tulang dalam | Neurovaskular |
| Kombo Terbaik | 660nm (kulit) | 810nm (otot) | 635nm (aliran arteri) |
Nota Praktikal: Peranti 940nm sering menggunakan pancaran berdenyut (contohnya, 50–100Hz) untuk kesan saraf/salur darah.
4. Protokol Rawatan
- Kesakitan neuropatik: 10 minit berdenyut 940nm di sepanjang trek saraf (cth., laluan sciatic)
- Masalah peredaran darah: 15 minit berterusan pada anggota badan (urat) + 635nm untuk arteri
- Jenis peranti:
- Klinikal: Sistem laser berbilang diod (contohnya, Laser MLS)
- Laman Utama: Panel LED/NIR hibrid dengan tetapan 940nm
5. Keselamatan & Kontraindikasi
- Awas dengan:
- Trombosis aktif (risiko DVT) – berunding dengan doktor terlebih dahulu
- Ubat fotosensitif (reaksi yang jarang berlaku)
- Tiada risiko eritema (tidak seperti cahaya UV/biru)
Intinya
940nm ialah panjang gelombang pilihan untuk:
✔ Gangguan vaskular (genangan vena/limfa)
✔ Kesakitan neurogenik (kesakitan kronik yang dimediasi oleh saraf)
✔ Terapi ketepatan apabila spektrum 810nm/850nm terlalu luas
Untuk penjagaan komprehensif: Padankan dengan 635nm (arteri) + 1064nm (penembusan terdalam) dalam tetapan klinikal.